Лапшин Николай Николаевич - логотип
 
Москва, Каширское шоссе

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа представляет собой одну из эндокринных желез, которая занимается производством йодосодержащих гормонов, тироксина (обозначается Т4) и трийодтиронина (имеет обозначение Т3), принимающих активное участие в обмене йода в организме. Тиреоидные гормоны синтезируются так называемыми А-клетками. Не менее важную роль выполняют С-клетки. Они вырабатывают кальцитонин, который препятствует преждевременному износу костной ткани посредством встраивания в нее кальция и разных фосфатов. Для оптимального выполнения своих функций этой железе требуется регулярное поступление йода извне (с продуктами питания и напитками). В противном случае возникает риск развития заболеваний щитовидной железы.

Помимо дефицита или, напротив, избытка йода (встречается гораздо реже) спровоцировать патологию могут следующие факторы:

  •  длительное воздействие на организм токсинов, которые содержатся в окружающей среде, и других пагубных веществ, например, радиации;
  •  аутоиммунная реакция организма, которая выражается в активной выработке антител, разрушающих клетки железы;
  •  травмирование щитовидной железы в ходе оперативного вмешательства или в результате медикаментозной терапии.

Большое значение также отводится генетической предрасположенности.

Распознать то или иное заболевание щитовидной железы можно самостоятельно. Состояние больного характеризуется наличием одного или нескольких симптомов из ниже предложенного списка:

  •  увеличение железы в размерах, что можно распознать при пальпации (для изучения ее структуры требуется ультразвуковое исследование);
  •  снижение веса при обычном или повышенном аппетите (также может говорить о развитии сахарного диабета первого типа);
  •  нарушение терморегуляции тела (проявляется в виде повышенной потливости);
  •  онемение и дрожь в руках;
  •  появление отеков;
  •  общая слабость организма, выражающаяся в постоянном чувстве усталости (даже после сна), головных болях и спутанном сознании;
  •  хроническая депрессия, признаком которой служит полное безразличие к жизни или, наоборот, повышенная нервозность;
  •  сердечная аритмия;
  •  ухудшение функции зрения (двоение в глазах и другие искажения зрительного восприятия);
  •  расстройство менструального цикла (у женщин).

Для исследования функции щитовидной железы обычно проводится анализ крови на гормоны.

Во врачебной практике наиболее распространены такие заболевания щитовидной железы, как:

  • Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь) - из-за увеличения железы ее гормоны продуцируются в чрезмерном количестве, что проявляется тиреотоксикозом. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, утомляемость, одышку, аритмию, нарушения менструального цикла и др. Заболевание возникает постепенно, чаще всего им страдают женщины в период менопаузы. Причины патологии различны, среди них выделяют инфекции верхних дыхательных путей, психологические травмы и др. 
  •  Гипотиреоз (и его клинические формы — микседема и кретинизм) и гипертиреоз, вызванные стойким недостатком (в первом случае) или избытком (во втором случае) продуцируемых гормонов. 
  •  Тиреоидит - острый или хронический воспалительный процесс, причиной которого являются инфекции, аутоиммунные заболевания, отравления организма свинцом и другими веществами. Клиническая картина характеризуется болью при глотании, также неприятные ощущения разной интенсивности могут возникать в ушах, нижней челюсти, в области шеи при поворотах головы. Кроме того, наблюдается повышение температуры тела, набухание лимфоузлов. Терапия заключается в приеме антибиотиков и болеутоляющих средств, однако, если имеется скопление гноя, может потребоваться хирургическое вмешательство. 
  • Узлы щитовидной железы - выявляются пальпацией как уплотнения, либо при ультразвуковом исследовании как темные или светлые участки. В отличие от диффузного зоба, когда весь орган увеличен равномерно, при узлах имеются отдельные локальные изменения в структуре тканей. Большинство из этих образований имеет доброкачественный характер, основной причиной принято считать дефицит йода. Распространенность данного заболевания очень широка, узлы диагностируются практически у 50% населения. 
  • Эндемический зоб - диффузное, узловое или смешанное увеличение щитовидной железы, произошедшее вследствие хронического недостатка йода. Выделяют так называемые йододефицитные  регионы, где заболевание обнаруживается чаще (в России их 23).  Именно для профилактики эндемического зоба производят йодированную соль. Осложнения заболевания, появляющиеся при существенном увеличении, весьма опасны, т.к. приводят к сдавливанию соседних органов и сосудов. Также существует риск злокачественной опухоли. 

Кроме того, как и любой другой орган, щитовидная железа также подвергнута риску возникновения доброкачественных новообразований (например, аденома) и онкологических опухолей (рак).

Лечение подобных патологий может проводиться только после тщательной диагностики у специалиста. Самостоятельное, то есть бесконтрольное принятие лекарственных средств может привести к негативным последствиям, спровоцировать новые и ухудшить течение уже имеющихся заболеваний.