Лапшин Николай Николаевич - логотип
 
Москва, Каширское шоссе

Витилиго

Витилиго (от лат. «накожная» болезнь) представляет собой хроническое приобретенное заболевание, проявляющееся на коже в виде депигментированных (то есть лишенных пигмента) белых пятен. Достаточно часто они постепенно увеличиваются в размерах, склонны к слиянию в единое большое пятно в результате снижения концентрации меланина. Довольно много известных людей страдало от этого заболевания, например, Майкл Джексон, который передал болезнь своему сыну.

Этиология
Медицина не имеет однозначного ответа по поводу факторов и причин, которые могут спровоцировать развитие данного заболевания, однако, выдвигаются основные, наиболее вероятные. Экзогенные (действующие извне организма) факторы: нервно-психические раздражители, травмы кожного покрова, воздействие солнечных лучей и химикатов, различные инфекционные агенты (грибы, микробы, вирусы). Эндогенные (внутренние) факторы: инфекционные и хронические болезни внутренних органов, интоксикация.

Формы
Локализованная форма

  • ограниченное витилиго (появление одного/нескольких пятен в пределах одной области);
  • сегментарное витилиго (такие пятна сгруппированы и проходят по ходу нерва на одной стороне тела);
  • витилиго слизистых (распространено у представителей негроидной расы).

Генерализованная форма

  • вульгарное витилиго (пятнами поражаются более двух областей на теле);
  • акрофациальное витилиго (поражаются такие участки, как кончики пальцев, губы, соски, головка полового члена, кожа вокруг рта);
  • универсальное витилиго (депигментировано более 80% кожного покрова).

Проявления
Витилиго имеет хронический характер течения. Начало заболевания, как правило, внезапное. Иногда перед этим больной может почувствовать зуд, покалывания, «мурашки» или небольшую эритему. В разгар заболевания можно без труда идентифицировать четкие пятна округлой формы, цвет которых варьируется от белого до молочного. Характеризуется лишь нарушением окраски, в остальном изменениям кожные покровы не подвергаются. В том случае, если пятна локализуются на открытых участках лица и тела, происходит интенсивное воздействие ультрафиолетового излучения, поэтому отмечаются заметное уплотнение, шелушение и гиперемия кожи.

Лечение
Выбор метода терапии зависит от таких факторов, как стадия заболевания, наличие сопутствующих болезней, возраст больного и других. Одна из главных задач в лечении витилиго — устранить все возможные причины возникновения заболевания. Поэтому процесс лечения начинается с комплексного обследования. После чего проводится коррекция выявленной патологии.

Для того чтобы устранить косметический дефект, а также восстановить правильную пигментацию кожи довольно успешно используется ультрафиолетовое облучение. Как правило, назначается в комплексе с фотосенсибилизаторами (препаратами, которые увеличивают восприимчивость кожного покрова к ультрафиолетовым лучам и активизируют меланогенез). Одним из самых эффективных методов в лечении витилиго является PEUVA-терапия (комбинация обычной ПУВА-терапии и назначения внутрь антиоксидантов).

Также отличный эффект, особенно при локальном поражении дает UVB-фотохимиотерапия с наружным нанесением фурокумаринов (сенсибилизаторов). Имеющийся у нас аппарат Multicleaer позволяет проводить локальную фототерапию (световое пятно примерно 4см²), при этом возможно применение любой длинны волны, а также их комбинация. Из местных препаратов чаще всего врач отдает предпочтение топическим иммунодепрессантами (пимекролимус, такролимус), препаратам на основе экстракта дыни.

Предпочтительно использование солнцезащитных кремов (индекс 50+), а также маскирующей данный недостаток косметики. Следует учитывать тот факт, что заболевание может нанести человеку психологическую травму, спровоцировать сильный стресс и напряжение. Принимая во внимание серьезность такого фактора, доктор выписывает успокаивающие и общеукрепляющие средства. Необходимо помнить, что процесс излечения от этого заболевания достаточно долог.