+7 (925) 545-69-04 г. Москва, Нагатинская наб., д.12, кор. 1

Микроигольчатый радиоволновой лифтинг

MN-RF MicroNeedle RadioFrecuncy

Микроигольчатый радиоволновой лифтинг — инновация среди безоперационных методов лечения атрофических рубцов и аппаратного омоложения кожи.

Microneedle RF появился относительно недавно. Для проведения процедуры используется съемный стерильный наконечник (одноразовый, утилизируется после каждого пациента) с микроиглами, расположенными параллельно друг другу и имеющими положительный или отрицательный заряд, за счет чего образуется замкнутый биполярный RF-ток.

Иглы имеют специальное тефлоновое покрытие (за исключением самого кончика, который служит электродом) и благодаря такой изоляции позволяют практически не повреждать эпидермис (из-за различий в сопротивлении — высокое у эпидермиса, низкое у дермы — образуются каплевидные зоны термической коагуляции).

Управление изолированными друг от друга электродами осуществляется независимо, при помощи разных радиочастотных каналов. RF-энергия доставляется и нагревает ткань-мишень, стимулируя сокращение и денатурацию коллагеновых волокон, которая, в свою очередь, ускоряет регенерацию клеток (способствует заживлению ран), обеспечивает ремоделирование дермы и выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты в месте обработки.

Более того, согласно проведенным исследованиям, наблюдаются заметные улучшения за пределами зоны лечения. Благодаря микроигольчатому RF-лифтингу происходит высвобождение различных медиаторов, которые при выходе из обработанного участка приводят к ремоделированию соседних областей. Примером этого является экспрессия hsp47, ставшая диффузной по прошествии трех месяцев после лечения, что служит прямым доказательством активации фибробластов как на целевом участке, так и за его пределами, в тканях, не подвергшихся непосредственному воздействию RF-энергии.

Особенности MN-RF:

  • ремоделирование дермы — наблюдается выраженный эффект лифтинга, происходит омоложение кожи (период реабилитации минимальный);
  • стимулирование неоколлагенеза — за счет прицельного воздействия непосредственно на дерму формирование нового коллагена происходит в среднем за 28 дней (поэтому процедура рекомендована не чаще 1 раза в месяц);
  • бережное воздействие — насадка с 25 иглами подходит для обработки деликатных зон (периорбитальной области и нижнего века — отличный способ избавиться от темных кругов под глазами);
  • всесезонность — процедуру можно проводить в любое время года, без сезонных ограничений;
  • любой фототип кожи — подходит даже для обработки темной и загорелой кожи;
  • любая зона — показывает отличные результаты как на лице, шее и в зоне декольте, так и на животе и в других частях тела;
  • комфорт — благодаря использованию местного анестетика в виде геля болезненность умеренная.

Также следует отметить, что микроигольчатый RF-лифтинг используется и при лечении повышенного потоотделения (гипергидроза). Радиоволновая энергия приводит к разрушению потовых желез, в результате чего потоотделение в зоне обработки заметно уменьшается или прекращается вовсе. Чтобы получить такой результат, необходимо сделать 2 процедуры с интервалом в 1-1,5 месяца.

Микроигольчатый RF лифтинг позволяет решить сразу несколько проблем:

  • дряблость кожи;
  • признаки фотостарения;
  • рубцы (в том числе постакне), растяжки;
  • тёмные круги под глазами;
  • гипергидроз.

Микроиглы

Благодаря уникальной конструкции насадки обеспечивается высокая эффективность микроигольчатого RF-лифтинга. Наконечник может иметь 25 или 49 игл толщиной 200 мкм, на которых нанесено специальное тефлоновое покрытие для изоляции (рисунок А). RF-энергия подается только на кончик иглы в радиусе 0,3 мм (рисунок В), за счет чего удается избежать ее рассеивания и обеспечить направленное воздействие на подкожно-жировую клетчатку и дерму. Глубоко в коже запускаются механизмы реконструкции волокон коллагена и эластина, послойно, в пределах дермы, без вовлечения верхних слоев.

Особая технология ввода

Иглы вводятся в автоматическом режиме со скоростью всего 0,1 секунды, плавно, без растяжения и разрывов кожи, на разную глубину, для достижения многоуровневого воздействия RF-энергии. Благодаря этому удается минимизировать болезненность во время процедуры, избежать деформации дермы и существенно сократить период реабилитации.

При работе с аппаратом мы используем только оригинальные одноразовые насадки, которые достаются из герметичного контейнера при пациенте и устанавливаются на манипулу, перед началом процедуры.

Глубина воздействия

Современная эстетическая медицина располагает более чем десятью различными аппаратами для проведения микроигольчатого RF-лифтинга, различающимися в том числе длиной игл-электродов, которая может достигать 7 мм. И производители утверждают, что именно от этого параметра зависит эффективность процедуры. Попробуем разобраться, насколько важна длина иглы для получения желаемого результата.

Для этого вспомним анатомию кожи и проанализируем глубину залегания эстетических дефектов, коррекцией которых занимаются косметология и пластическая хирургия. Например, причины образования морщин кроются в дерме, а птоз мягких тканей лица является комплексной проблемой и обусловлен инволюционными изменениями, затрагивающими сразу несколько структур – дерму, подкожно-жировую клетчатку и мышечно-апоневротический слой (SMAS). Что же касается рубцов и растяжек, то они возникают из-за структурных деформаций в дерме, а значит, и глубина воздействия при проведении микроигольчатого RF-лифтинга должна соответствовать глубине залегания дефекта (в случае с постакне речь идет о сосочковом и сетчатом слоях дермы). Так и какова эта глубина?

Цифры на картинке не указывают на абсолютную толщину дермального слоя, а дают значения относительно толщины верхнего века (оно равняется 758,85 мкм). Например, 1,55 (на щеке) говорит о том, что толщина кожи в этом месте составляет 1176 мкм (данные представлены Европейским исследованием, проведенным в 2015 году). Согласно данным, полученным в ходе Российского исследования в 2017 году, эта цифра немного меньше и составляет 930 мкм.

Поэтому в теории глубина воздействия РФ-энергии при коррекции рубцов на щеках должна составлять не более 1,2 мм. Однако, все аппараты для микроигольчатого радиочастотного лифтинга, предполагающие механическое введение игл, сталиваются с так называемым феноменом продавливания, который особенно сильно выражен на участках с дряблой кожей. При входе в нее иглы наталкиваются на сопротивление, в результате чего поверхность кожи отодвигается от наконечника, а глубина проникновения игл оказывается меньше, чем их фактическая длина. Таким образом, по нашему мнению, оптимальными параметрами глубины будут 0,5-3,0 мм.

В чем смысл длинных игл?

Длинные иглы применяются для работы с подкожно-жировой клетчаткой, которая во многом определяет контуры лица. Воздействие RF-энергии непосредственно на этот слой помогает частично разрушить жировые клетки, уменьшив общую толщину жирового пакета, а значит, и изменив контуры лица.

Стоит отметить, что воздействовать на толщину подкожного жира можно и более безопасными методами, среди которых неинвазивный безигольчатый многополярный RF, активно применяющийся как по лицу, так и по телу с целью коррекции локальных жировых отложений.

Методика

При рубцах постакне мы используем проверенную клиническим исследованием методику. Сами пациенты оценивают улучшение от данного метода в среднем на 60 процентов (минимум 30%). Всего проводится 4 процедуры 1 раз в месяц.

Микроигольчатый RF Microneedle (invasive) MN-RF
Обработка проводится на разных уровнях (от 0,5 до 3 мм). На каждом уровне манипула поворачивается на 30 градусов (каждый уровень обрабатывается 3 раза). Таким образом достигается наиболее выраженный эффект.  При лечении темного типа кожи по Фитцпатрику важно ограничивать энергию, начиная с 15 Вт или ниже, постепенно добавляя 5 Вт энергии с каждым курсом лечения (до максимального уровня энергии 40 Вт на мягкие ткани, 25 Вт на скулы, лоб и нижнюю челюсть. При работе с тонкой кожей (например, на шее) или в областях с близко расположенными костями (например, на лбу, подбородке) энергию следует уменьшить на 20% и следует избегать наложения импульсов.

Клинический пример

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к RF-лифтингу являются:

  • воспалительные процессы на коже в стадии рецидива (за исключением акне);
  • нарушения свертываемости крови;
  • склонность к образованию келоидных рубцов;
  • эпилепсия.

В процедуре также будет отказано пациентам с кардиостимуляторами и дефибрилляторами.

После процедуры

Охлаждение кожи сразу после процедуры может уменьшить дискомфорт и покраснение/отек. Гель с антибиотиком обычно наносят сразу после процедуры. В течение 1-2 дней пациенты должны воздерживаться от других местных средств (например, солнцезащитного крема или макияжа). Как только отверстия микроиглы закроются (в течение 1–2 дней), можно наносить макияж, увлажняющий крем и солнцезащитный крем.

Преимущества

MN-RF представляет собой минимально инвазивную неабляционную систему, которая доставляет биполярную радиочастотную энергию в виде электрического тока, который вызывает выделение тепла за счет собственного электрического сопротивления дермальной и подкожной ткани. Он создает радиочастотные тепловые зоны (RFTZ) без повреждения эпидермиса (с минимальным повреждением), что приводит к неоэластогенезу и неоколлагенозу. Благодаря фракционнному (частичному) воздействию радиочастотной энергии по нескольким изолированным электродам области контролируемого повреждения окружены зонами неповрежденной ткани, что уменьшает боль, ускоряет процесс заживления и значительно сокращает время реабилитации.

Преимущество фракционного микроигольчатого РФ заключается в том, что происходит меньшее разрушение эпидермиса (5% по сравнению с 70% такового у фракционных абляционных лазерных систем СO2). Ключевые отличия изолированного MN-RF по сравнению с фракционными лазерами заключаются в следующем:

  • Его можно использовать для всех типов кожи, с незначительным риском ожогов кожи и PIH, особенно при более темном цвете кожи.
  • Доставляемая радиочастотная энергия специально фокусируется на кончике микроигл, что приводит к меньшему повреждению эпидермиса. Таким образом, время восстановления и боли для пациента намного меньше по сравнению с обычным фракционным CO2-лазером.
  • Максимальная глубина, безопасно достигаемая с помощью фракционных лазеров, составляет от 1 до 1,5 мм у людей с темной кожей. Глубину проникновения микроиглы можно регулировать от 0,5 до 3 мм, что делает ее эффективной при лечении еще более глубоких рубцов.

Цены

Процедура Стоимость
MN-RF Микроигольчатый радиоволновой лифтинг
Коррекция атрофических рубцов 5 000 руб.

Обычно проводится вместе с PRP-терапией (PRP «CORTEXIL» + 5000 руб.).